Главная Школа инженера по охране труда Регистрация

Вход

Приветствую Вас Гость | RSSПятница, 17-Ноябрь-2017, 12:43
Реклама

Меню сайта

Категории раздела
Организация охраны труда [34]

Интересные новости:
загрузка...

Каталог статей
Главная » Статьи » Рекомендации по организации охраны труда » Организация охраны труда

Опыт внедрения компьютерного предрейсового медосмотра

Опыт внедрения компьютерного предрейсового
медицинского осмотра: правовые аспекты

    Развитие современных цифровых компьютерных технологий, их проникновение во все сферы нашей жизни, в том числе на уровне телемедицины, заставляет всех нас изменить представление о медицине и медицинских услугах населению.
    Внедрение телемедицинских технологий позволит предоставлять населению услуги по медицинскому обслуживанию там, где из-за больших расстояний предоставить такие услуги крайне сложно. Поэтому в России, с ее огромной территорией и труднодоступными населенными пунктами, развитие этих технологий является жизненно необходимым фактором. Еще одним существенным фактором необходимости внедрения телемедицинских технологий является то, что основная часть высококлассных специалистов в различных областях медицины работает, как правило, в крупных городах.
    Внедрение передовых компьютерных и телемедицинских технологий сделает возможным оказание квалифицированной медицинской помощи удаленно, без присутствия необходимых специалистов на месте. Возможность подключить к телеконференции специалистов самых разных профилей из крупных медицинских центров позволит исключить изолированность медицинских работников небольших населенных пунктов. Дистанционная консультация как врачей, так и пациентов в таких поселках в десятки раз удешевляет медицинские услуги. Кроме того, телемедицина обеспечивает возможность постоянного (24 часа, 7 дней в неделю) дистанционного мониторинга в режиме реального времени за больными с хроническими заболеваниями, такими как, например, сахарный диабет, и другими.
    Считается, что первой страной, внедрившей телемедицину, стала Норвегия, с множеством труднодоступных для традиционной медицинской помощи населенных пунктов. Теперь телемедицина во многих странах служит для контроля за здоровьем населения, а также на флоте и в вооруженных силах.
    Всемирная организация здравоохранения работает над созданием глобальной телемедицинской сети, перспектива создания которой даст возможность медицинским работникам получить постоянный доступ ко всему мировому медицинскому сообществу.
    Нет ничего дороже здоровья, а телемедицинские технологии, внедрение которых даст возможность отслеживать состояние здоровья человека и своевременно принимать меры профилактики, позволят не только сохранить, но и улучшить его.
    Приказом Минздрава России и Российской академии медицинских наук от 27 августа 2001 г. N 344/76 утверждена Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации, установившая нормативные правовые аспекты ответственности медицинского и технического персонала за организацию, проведение и конфиденциальность телеконсультаций и дистанционного обучения, включая:
    - показания к проведению телемедицинских консультаций и «телемедицинской помощи» (советов) населению;
    - добровольное информированное согласие пациента (родственника, уполномоченного лица) на проведение телеконсультации с учетом ограничений, существующих при использовании телемедицинских технологий (далее - ТМТ);
    - ответственность консультанта за сделанное заключение при условии предоставления ему всего комплекса необходимой информации о состоянии больного и правильной трактовке (выполнении) лечащим врачом полученных при телемедицинской консультации рекомендаций;
    - аутентичность обсуждаемых медицинских документов (процедура подтверждения одинакового качества передаваемых/получаемых материалов);
    - авторизацию материалов, получаемых при использовании ТМТ;
    - конфиденциальность телеконсультации и последующую защиту персональных данных пациентов;
    - протоколизацию (документирование) телемедицинской консультации (сеанса) и последующее архивирование данных телеконсультации;
    - аутентификацию консультанта и его подписи;
    - техническое обеспечение своевременного проведения телемедицинского сеанса;
    - ответственность за достоверность информации, публикуемой на web-серверах;
    - обеспечение авторских и имущественных прав на материалы, используемые в процессе телеконсультации (лекции);
    - предоставление платных телемедицинских услуг.
    В Москве 19 февраля 2009 г. состоялся круглый стол Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья на тему «Законодательные аспекты внедрения телемедицинских технологий в Российской Федерации» <1>. Участниками было отмечено, что в ряде зарубежных стран телемедицина уже давно применяется в практике здравоохранения. В США, Великобритании, Японии и других странах разрабатываются специальные проекты домашней телемедицины, интернет-телемедицины. Телемедицина используется как способ оказания диагностических и лечебных услуг населению по каналам электронных коммуникаций для лиц, проживающих в труднодоступных районах, находящихся в местах заключения. Член-корреспондент РАМН, консультант информационного аналитического центра РАМН Д.Д. Венедиктов отметил целесообразность использования информационных технологий и телемедицины для здравоохранения... а также необходимость обеспечения диалога специалистов разных профилей - ученых и врачей, производителей электронной техники, экономистов, связистов и т.д. Директор по информационным технологиям Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Г.С. Лебедев подчеркнул необходимость создания стандартов в области телемедицины.
___________
    <1> [Электронный ресурс]. URL: http://api.duma.gov.ru/api/transcript/158540-4.
    На сегодняшний день в России в области медицинской информатики приняты два стандарта:
    - ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни, общие положения» (утв. Приказом Ростехрегулирования от 27.12.2006 N 407-ст);
    - ГОСТ Р ИСО/ТС 18308-2008 «Информатизация здоровья, требования к архитектуре электронного учета здоровья» (утв. Приказом Ростехрегулирования от 11.03.2008 N 44-ст).
    Впервые разработаны четыре основных стандарта, касающихся информационного обмена между лечебными учреждениями и другими учреждениями здравоохранения:
    - ГОСТ Р 52979 «Информатизация здоровья. Состав данных сводного регистра застрахованных граждан для электронного обмена этими данными. Общие требования»;
    - ГОСТ Р 52977 «Информатизация здоровья. Состав данных о взаиморасчетах за пролеченных пациентов для электронного обмена этими данными. Общие требования2;
    - ГОСТ Р 52978 «Информатизация здоровья. Состав данных о лечебно-профилактическом учреждении для электронного обмена этими данными. Общие требования»;
    - ГОСТ Р 52976 «Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными. Общие требования».
    На тридцать пятом заседании Межпарламентской ассамблеи государств - участников СНГ принято Постановление от 28 октября 2010 г. N 35-7, утвердившее Модельный закон о телемедицинских услугах. Этот Закон призван обеспечить правовое основание для государств - участников СНГ в сфере оказания телемедицинских услуг по созданию и использованию системы оказания дистанционной консультационно-диагностической медицинской услуги, на основании которой пациент или врач, непосредственно проводящий обследование или лечение пациента, получает дистанционную консультацию специалиста-медика, используя современные информационно-коммуникационные технологии. Потребителями телемедицинских услуг могут быть как физические, так и юридические лица, при этом допускается оказание телемедицинских услуг потребителю в результате технического взаимодействия со средствами автоматизированных информационных систем, эксплуатируемых поставщиком или провайдером телемедицинских услуг.
    15 июня 2011 г. на заседании N 237 Государственной Думы обсуждался <2> внесенный депутатом В.Я. Комиссаровым проект Федерального закона N 158540-4 «Об электронной медицине». Целью Закона является обеспечение в Российской Федерации правовых условий для оказания услуг в области медицины средствами информационно-коммуникационных технологий, защита прав и законных интересов граждан и юридических лиц, участвующих в процессе оказания услуг электронной медицины. Под электронной медициной понимается комплекс информационно-коммуникационных технологий и средств для организации и предоставления услуг по обмену информацией в интересах всех участников процесса оказания услуг в области медицины. Поставщиком услуг электронной медицины являются юридические или физические лица, оказывающие услуги по распространению специальной медицинской информации адресно и дистанционно, с применением информационно-коммуникационных технологий.
__________________
    <2> [Электронный ресурс]. URL: http://www.zdrav.ru/library/publications/detail.php?ID=7202.
    Примером практической реализации услуг в области информационных технологий может служить обсуждение 8 октября 2014 г. в Общественной палате Российской Федерации темы «Компьютерный предрейсовый медицинский осмотр водителя как одно из главных условий повышения безопасности на дорогах России».
Разработчикам программно-аппаратного комплекса удалось объединить компьютеры, современные медицинские приборы (производителей России, Германии, Японии, КНР, КНДР), телекоммуникационную инфраструктуру специально разработанной для этих целей программой, создав программно-аппаратный комплекс, позволяющий применять телемедицинские технологии в процессе проведения предсменных, предрейсовых и послесменных послерейсовых осмотров сотрудников.
    Сотрудники предприятий с производством повышенной опасности, а также занимающиеся грузопассажирскими перевозками, которым по закону необходимо проходить осмотр, перед сменой и после работы смогут самостоятельно измерять собственные показатели с помощью медицинских приборов, подключенных к компьютеру. Последний с помощью программы автоматически идентифицирует человека, делает видеозапись всего процесса осмотра и вместе с полученными результатами замеров, а также временем их получения передает на рабочее место дежурному медицинскому работнику для принятия им решения о допуске или недопуске сотрудника к работе. Если измеренные физиологические показатели человека соответствуют его индивидуальным параметрам, отсутствуют пары алкоголя в выдыхаемом воздухе, нет жалоб на самочувствие, медицинский работник допускает этого сотрудника предприятия к работе и подписывает ЭЦП документ (путевой лист). В противном случае выписывается направление в поликлинику на дополнительное обследование.
    Весь процесс прохождения осмотров с помощью ТМТ производится удаленным способом, при этом один медицинский сотрудник с помощью программы может обслуживать 500 - 1000 человек в заданное производственным графиком время до смены и в любой период после работы. Вся информация о проведенных осмотрах сохраняется в общей базе данных, к которой возможен доступ таких организаций, как Минздрав (в рамках медицинских осмотров, всеобщей диспансеризации), Минтранс (в рамках контроля за соблюдением закона без выезда на место), ГИБДД, в том числе для проверки водителей на трассе на предмет прохождения осмотров и др.

    Авторы:
    Назаров Сергей Владимирович, кандидат юридических наук, полковник полиции, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского центра проблем безопасности дорожного движения МВД РФ.
    Фисенко Зоя Юрьевна, начальник отдела по развитию и специальным проектам ООО «Медсервис-ПМО».
    Источник:
    Журнал «Медицинское право», 2016, № 1


<< Предыдущий  Рекомендации по организации охраны труда   Следующий >>


Категория: Организация охраны труда | Добавил: cap2 (08-Октябрь-2016)
Просмотров: 691 | Теги: медосмотр, водитель, интернет, телемедицина | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Форма входа

Поиск

Новые материалы:

Приглашаем на сайт:

   Здесь истории из жизни великих людей, морские истории и байки, забавные житейские истории, анекдоты, приколы и другие интересные материалы.

Как задать вопрос
по трудовому праву

   Рекомендуем посмотреть раздел Трудовое право - здесь есть ответы на многие вопросы.
  О том, как задать свой вопрос по трудовому праву, можно прочитать здесь >>.

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Клуб инженеров по охране труда © 2017
Сайт создан в системе uCoz