Оценка биологического фактора при проведении СОУТ
5 октября 2016 г.
Изменения, внесенные Минздравом РФ в Методику проведения СОУТ (специальной оценки условий труда) и закрепленные Приказом Минтруда России от 20.01.
2015 № 24н «О внесении изменений в Методику проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г.
№ 33н», позволили устранить целый ряд принципиальных ошибок и противоречий, существующих до этого момента в регулировании проведения специальной оценки условий труда в части санитарно-гигиенического нормирования…
В предлагаемой вашему вниманию публикации будут даны ответы на вопросы:
– Как проводится оценка биологического фактора в рамках специальной оценки условий труда? – В каких случаях проводится оценка биологического фактора в рамках СОУТ и устанавливается класс вредности по биологическому фактору?
– Как классифицируются ПБА по группам патогенности при проведении оценки биологического фактора в рамках СОУТ?
УЧЕТ БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СОУТ
Изменения, внесенные Минздравом РФ в Методику проведения СОУТ (специальной оценки условий труда) и закрепленные Приказом Минтруда России от 20.01.2015 № 24н «О внесении изменений в Методику проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г.
№ 33н», позволили устранить целый ряд принципиальных ошибок и противоречий, существующих до этого момента в регулировании проведения специальной оценки условий труда в части санитарно-гигиенического нормирования. Приказ №24н вступил в силу 21 февраля 2015 года и коренным образом изменил критерии и подходы в оценке биологического фактора при проведении СОУТ. С этого момента утратило актуальность требование об обязательном наличии лицензии на право работы с патогенными организмами в медицинских организациях. С другой стороны, изменения, внесенные в методику СОУТ уточнили порядок отнесения условий труда к тому или иному классу или подклассу в случае присутствия биологического фактора (работа с патогенными микроорганизмами) с обязательным учетом такого фактора.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРОВОДИТСЯ ОЦЕНКА БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СОУТ И УСТАНАВЛИВАЕТСЯ КЛАСС ВРЕДНОСТИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОМУ ФАКТОРУ
Обязательное измерение содержания патогенной микрофлоры в воздухе рабочей зоны должно проводиться только в том случае, если рабочий цикл предполагает возможность вовлечения микроорганизмов-продуцентов, живых клеток и спор, которые содержат бактериальные препараты. С такими штаммами работают закрытые организации, институты, научно-исследовательские лаборатории и лаборатории по производству вакцин, бакпрепаратов, токсинов и т.п., в том числе подразделения, относящиеся к категории военных и военизированных (ФМБА). Во всех остальных случаях оценка условий труда не предполагает проведение измерений. Изменения коснулись и требований в отношении установления класса вредности. В соответствии с ныне действующим порядком оценку БФ (установление класса вредности) необходимо проводить только в случае выполнения работ (экспериментальных, диагностических, производственных) с вовлечением патогенных микроорганизмов на рабочих местах: – организаций, которые осуществляют деятельность, связанную с использованием в замкнутой системе генно-инженерно-модифицированных организмов, относящихся к II классу потенциальной опасности (как и в предыдущем случае, к числу таких организаций относятся узкоспециализированные НИИ, лаборатории и учреждения); – медицинских и иных работников государственных и коммерческих медицинских организаций, участвующих в медицинской деятельности непосредственно; – работников, чья работа связана с непосредственным выполнением ветеринарных обязанностей, работников государственного ветеринарного надзора и (или) работников, которые проводят ветеринарно-санитарную экспертизу (членов коммерческих или государственных ветеринарных организаций). Для всех вышеперечисленных категорий оценка БФ проводится вне зависимости от концентрации патогенов и без проведения измерений и испытаний. Если в штате медицинской организации числится эпидемиолог, то на мероприятиях, проводимых с целью отнесения вида работ и персонала к той или иной категории работников, которые подлежат оценке по ФБ без необходимости проведения измерений, а также на мероприятиях, проводимых с целью отнесения условий труда к тому или иному классу вредности его присутствие обязательно (см. приложение № 9 к Приказу № 33н в редакции Приказа № 24н). В том случае, если такой специалист в штате организации отсутствует, то вышеперечисленные работы необходимо проводить в присутствии руководителя медицинской (ветеринарной или пр.) организации или в присутствии уполномоченного им специалиста.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПБА ПО ГРУППАМ ПАТОГЕННОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОЦЕНКИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В РАМКАХ СОУТ
Факторы, измеряемые при проведении специальной оценки условий труда
Процедура проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) представляет собой комплексную экспертизу, в ходе которой представители уполномоченной организации осуществляют замеры и обследования в отношении целого ряда факторов, характеризующих степень комфортности труда на данном рабочем месте.
Дополнено 15.04.2019
Процедура проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) представляет собой комплексную экспертизу, в ходе которой представители уполномоченной организации осуществляют замеры и обследования в отношении целого ряда факторов, характеризующих степень комфортности труда на данном рабочем месте. Эти измерения являются достаточно сложными, поскольку включают в себя необходимость установления уровня большого количества параметров.
Необходимо учитывать ряд определенных параметров, проверяемых во время проведения спецоценки: вредные и опасные. Вредные – приводят к утомлению, снижая работоспособность. Опасные – травма или гибель. Но более подробно рассматриваются именно влияние факторов вредности.
Типы анализируемых факторов
Общий перечень факторов, влияющих на самочувствие и здоровье работников в ходе выполнения ими своих трудовых функций, перечислен в Федеральном законе от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».
В частности, этот документ выделяет две основных категории — условия производственной среды и характер трудового процесса. В свою очередь, каждый из них подразделяется на несколько подкатегорий.
Так, условия производственной среды состоят из трех основных групп факторов, каждая из которых включает в себя широкий перечень измеряемых критериев.
Физические
Первую группу составляют так называемые физические факторы, характер воздействия которых на сотрудника связан в первую очередь с их непосредственным влиянием на человеческий организм. В частности, в эту категорию входят следующие измеряемые показатели:
- наличие в воздухе аэрозолей, в том числе обладающих фиброгенным действием;
- присутствие на рабочем месте звуковых колебаний, включая шумы различного свойства, инфразвук и ультразвук;
- наличие электрических и магнитных полей постоянного характера;
- наличие электрических и магнитных полей переменного характера;
- присутствие ионизирующих и инфракрасных излучений;
- температура, скорость движения и влажность воздуха;
- параметры освещенности рабочего места.
Химические
Химические соединения, в том или ином виде присутствующие в производственном помещении, представляют основную опасность своей способность вступать в химические реакции, которые могут быть вредными для здоровья работников.
При этом в зависимости от локализации таких реакций степень их влияния на сотрудников может колебаться от незначительной до весьма серьезной.
Так, в ходе спецоценки условий труда уполномоченная организация проверяет присутствие и концентрацию на рабочем месте следующих факторов:
- химические соединения, присутствующие в воздухе рабочего помещения;
- химические соединения, присутствующие на коже и одежде сотрудников, выполняющих работу;
- химические вещества, образующиеся в процессе биологического синтеза, включая различные виды белков и ферментов, а также витамины, антибиотики и гормоны.
Помимо этого, в соответствии с Приказом Минтруда России от 24.01.
2014 N 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению», организация, проводящая СОУТ, обязана также произвести замеры, на основании которых можно будет установить наличие и количество на рабочих местах следующих компонентов биологического характера:
- микроорганизмы, способные создавать органические вещества из неорганических соединений;
- компоненты препаратов бактериального типа, включая живые клетки и споры;
- микроорганизмы, способные выступать в качестве причин инфекционных заболеваний.
В свою очередь, характер трудового процесса в ходе выполнения работником своих должностных обязанностей также имеет измеримые показатели, на основании которых можно сделать вывод о том, имеет ли место негативное влияние этого компонента на здоровье сотрудника. В частности, к таким показателям относятся:
- тяжесть выполняемой работы, представляющая собой степень интенсивности физической нагрузки, которую испытывает организм работника;
- напряженность выполняемой работы, представляющая собой степень интенсивности эмоциональной и сенсорной нагрузки, которую испытывает нервная система работника.
На основании анализа обеих категорий факторов, характеризующих выполнение трудовых функций на конкретном рабочем месте, уполномоченная организация может сделать вывод о том, присутствуют ли в данном случае вредные или опасные факторы, ибо рассматриваемые условия труда относятся к категории оптимальных либо допустимых.
Особенности спецоценки на рабочих местах некоторых медработников
Особенности проведения спецоценки определены для специалистов скорой помощи, хирургов, реаниматологов, рентгенологов, физиотерапевтов и некоторых других врачебных специальностей, которые могли лишиться надбавок к зарплате за вредность условий труда, длинных отпусков и прочих бонусов.
Ключевые проблемы:
- Какие общие требования предъявляют к спецоценке?
- Чем отличается подготовка к проведению спецоценки?
- Каковы особенности спецоценки разных категорий рабочих мест медработников?
Раньше конкретный размер доплат и дни дополнительного отпуска устанавливались по должностям, включенным в официальный список. Теперь же конкретный размер компенсаций назначается непосредственно работодателем с учетом результатов спецоценки условий труда.
Кроме того, работа на разных предприятиях имеет свои особенности: невозможно оценивать, например, труд сталевара и врача-реаниматолога по единой шкале.
Профессиональное сообщество по-прежнему волнует, что в перечне вредных факторов для работников медорганизаций не учтены, например, отнюдь небезопасные контакты с биологическими материалами, а также психоэмоциональная нагрузка. Разберемся, какие еще особенности спецоценки есть на рабочих местах медиков.
Медицинских работников можно разделить на три категории.
1. Работники, оказывающие скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации.
2. Работники, занятые на рабочих местах, где поддерживаются особое микробиологическое состояние среды и устойчивый режим функционирования медицинского оборудования (чистые помещения).
3. Работники, осуществляющие диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на работу которой могут влиять средства измерений, применяемые при спецоценке.
Для этих категорий есть общие требования к спецоценке. Во-первых, при идентификации и измерении вредных и опасных факторов всегда должен присутствовать представитель работодателя.
Процедуру нельзя проводить в присутствии людей, которым оказывается медицинская помощь.
Например, нельзя проводить измерения, если в скорой помощи оказывают медицинскую помощь женщине, получившей солнечный удар.
Идентификация проводится в несколько этапов, с помощью которых определяются рабочие зоны. Они могут быть нескольких видов:
- зоны, включающие в себя станцию (подстанцию) скорой помощи, автомобили скорой помощи, жилые, общественные, служебные помещения, помещения стационара, открытые территории вне зданий, сооружений, помещений, где находится человек, нуждающийся в оказании скорой помощи;
- зоны медицинских работников, расположенные в чистых помещениях (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные).
В этих зонах эксперт по спецоценке должен определить обязательный перечень факторов, подлежащих исследованиям и измерениям. Например, у врача скорой помощи будут исследоваться химические факторы, шум, вибрация, параметры микроклимата (в салоне автомобиля скорой помощи), биологические факторы, тяжесть и напряженность трудового процесса.
В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень.
Потому что медработники оказывают экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье.
Например, у того же врача скорой помощи будет определен класс условий труда как минимум 3.1.
У работников, оказывающих скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медорганизации, в том числе при медицинской эвакуации, нужно оценивать травмоопасность рабочего места.
Результаты оценки оформляются протоколом, форма которого не предусмотрена требованиями Методики и особенностей проведения специальной оценки условий труда.
Такой протокол подписывается экспертом организации, проводящей СОУТ, членами комиссии и т. д.
Оценка травмоопасности проходит по схеме:
Чем отличается подготовка к проведению спецоценки
С уверенностью можно говорить о том, что при проведении спецоценки на рабочих местах некоторых медработников членам комиссии и другим представителям организации не придется скучать. Сперва нужно будет подготовить документы для проведения процедуры. Они перечислены в таблице 1.
Категория рабочих мест медработников | Документы для спецоценки |
Все рабочие места медработников, которые оцениваются с учетом особенностей | – хронометражные наблюдения на рабочих местах, которые будут оцениваться, а также правила внутреннего трудового распорядка;
|
Рабочие места медработников в чистых помещениях | В дополнение к общим документам:
|
Рабочие места, на которых проводят диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры | В дополнение к общим документам:
|
Каковы особенности спецоценки разных категорий рабочих мест медработников
- Рассмотрим особенности спецоценки условий труда, характерные для определенных категорий рабочих мест медицинского персонала.
- Особенности спецоценки в чистых помещениях
- К таким рабочим местам относятся:
- отделения анестезиологии-реанимации, реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии;
- неонатологические отделения (для недоношенных младенцев);
- операционные блоки, включающие операционные, ординаторские, сестринские, посты медицинских сестер, палаты для пациентов и т. д.
Затем определяются факторы, подлежащие исследованиям и измерениям. Например, у медсестры будут исследоваться химический фактор, неионизирующее излучение, ионизирующее излучение, биологический фактор, тяжесть и напряженность трудового процесса. В ходе оценки напряженности трудового процесса у медсестры итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам этой напряженности повышается на одну степень. Это связано с тем, что она помогает врачам в операционных с применением хирургических (микрохирургических) методов лечения, а также при родовспоможении и в послеродовой период, работает в отделениях реанимации.
Особенности спецоценки на рабочих местах, оборудованных медицинскими приборами
Перейдем к работникам, которые проводят диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры, на нормальную работу которой могут влиять приборы для измерений в ходе спецоценки. В отношении экспертов по спецоценке здесь также установлены дополнительные требования. Они должны:
- иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний;
- соблюдать требования, связанные с необходимостью поддержания устойчивого режима функционирования медицинской аппаратуры.
Измерения должны проводиться с использованием приборов, соответствующих требованиям электромагнитной совместимости. При проведении спецоценки эксперт должен изучить техническую документацию на используемую на рабочих местах медицинскую аппаратуру, чтобы не допустить воздействия на ее нормальное функционирование в ходе исследований и измерений производственных факторов.
Запомните главное
1. Спецоценка с особенностями проводится на рабочих местах медперсонала скорой помощи, тех, кто работает в чистых помещениях или применяет в работе чувствительную аппаратуру.
2. Идентификацию вредных и опасных факторов на рабочих местах медиков нельзя проводить в присутствии пациента.
3. В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень. Потому что медики работают в условиях дефицита времени и при высокой психоэмоциональной нагрузке.
4. Измерения на рабочих местах медперсонала проводятся только приборами, соответствующими требованиям электромагнитной совместимости.
Источник: Журнал «Охрана труда: просто и понятно», №7 от июля 2015 г.
Оценка биологического фактора при специальной оценке условий труда — Сибирский центр безопасности труда (СЦБТ): специальная оценка условий труда, обучение по охране труда, экологические проекты, производственный контроль
21 февраля 2015г. вступил в силу приказ Минтруда России от 24 января 2015г. № 24н, который изменил подходы к оценки биологического фактора при проведении СОУТ.
Отменено требование о наличии лицензии на право работы с патогенными организмами в медицинской организации.
Измерения содержания патогенных микроорганизмов в воздухе рабочей зоны необходимо проводить только при работе с микроорганизмами-продуцентами, живыми клетками и спорами, содержащихся в бактериальных препаратах. Это «закрытые» («режимные») организации, научно-исследовательские центры, институты, лаборатории по изготовлению вакцин, бактериальных препаратов, токсинов и т.п., в т.ч. военные и военизированные (ФМБА)
- Во всех других случаях оценка условий труда проводится без измерений. При этом установление классов вредности (оценка БФ) проводится только при выполнении работ с патогенными микроорганизмами (диагностических, экспериментальных, производственных) в отношении:
- — рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и (или) в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности при наличии соответствующих разрешительных документов (лицензии) на право осуществления такой деятельности (это узкоспециализированные учреждения, НИИ, лаборатории);
- — рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов II степени потенциальной опасности (это узкоспециализированные учреждения, НИИ, лаборатории);
- — рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность (государственные и коммерческие медицинские организации);
— рабочих мест работников, непосредственно осуществляющих ветеринарную деятельность, государственный ветеринарный надзор и (или) проводящих ветеринарно-санитарную экспертизу (государственные и коммерческие ветеринарные организации; некоторые подразделения и специалисты государственного ветеринарного надзора; некоторые подразделения и специалисты ветеринарно-санитарной экспертизы, в т.ч. в местах торговли, хранения сельхозпродукции, на сельхозрынках).
При наличии в медицинской организации штатного эпидемиолога отнесение видов работ и персонала к категориям работников, подлежащих оценке по БФ без проведения измерений, и отнесение к классам вредности условий труда согласно приложения № 9 к приказу № 33н ( в редакции приказа № 24н) следует проводить совместно с эпидемиологом.
В случае отсутствия в организации такого специалиста, данные работы следует проводить совместно с руководителем медицинской (ветеринарной или др.) организации или с уполномоченным им специалистом.
При этом организация-заказчик должна предоставить исполнителю работ по СОУТ официальный документ, подтверждающий выполнение конкретных работ с ПБА, предусмотренных Санитарными правилами. Данный документ должен быть заверен руководителем организации, так как вопрос компенсаций по биологическому фактору связан с финансированием бюджетных организаций.
Потенциальная возможность контакта персонала с ПБА в целях оценки БФ не учитывается.
Биологический фактор при СОУТ для медицинских работников, классификация группы патогенности микроорганизмов
Для определения класса опасности и вредности служебного помещения и условий, в которой трудятся работники, проводится специальная оценка условий труда. Что такое СОУТ, порядок, а также применение результатов проверки регулируются законами РФ.
Оценивая условия труда, группа экспертов учитывает ряд факторов: химические, физические и биологические. Эти три показателя обязательны при проверке любых учреждений.
Но последний очень важен при экспертизе рабочих мест медицинских сотрудников.
Биологический фактор при СОУТ для медицинских работников — это наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, живых клеток и спор, которые содержатся в бактериальных препаратах.
Биологический фактор оценивается у медсотрудников, оказывающих помощь:
- скорую;
- реанимационную;
- стационарную;
- психиатрическую и др.
Медицинские сотрудники находятся в зоне риска, так как регулярно контактируют с медпрепаратами различной этиологии. Наличие патогенной микрофлоры грозит возникновением серьезных заболеваний и нарушений в системах человеческого организма. Повышенный биологический фактор приносит ущерб здоровью человека и влечет за собой серьезные последствия — инвалидность, тяжелые заболевания или смерть.
Как и любой показатель при спецоценке условий труда, биологический фактор делится на группы патогенности микроорганизмов. Классификация для СОУТ включает 4 группы:
- I — возбудители особо опасных заболеваний и инфекций: бактерии, вирусы;
- II — источники заразных болезней, ведущим к эпидемиям: бактерии, вирусы, прионы, грибы, токсины;
- III — инициаторы инфекций, выделяющихся в отдельные нозологические группы: бактерии, вирусы, риккетсии, эрлихии, хламидии, грибы, простейшие, гельминты, членистоногие, токсины;
- IV — причина заболеваний, возникающих на фоне низкого иммунитета: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, членистоногие.
Чтобы избежать заражения серьезными заболеваниями, которые провоцируют указанные штаммы, разработаны правила защиты. Последние включают обработку и защиту кожных покровов, рабочего инструментария, мебели, прочее.
Классификация болезнетворной микрофлоры обновляется каждые два года и в группировку вносятся изменения согласно научным сведениям в области патогенности.
Штаммы вредных бактерий, вирусов, инфекций, которые фактически наносят ущерб здоровью, но не включены в список, автоматически относят ко второй группе.
По прошествии двух лет после очередных изменений в классификации, эти типы вредителей и паразитов вносят в классификатор.
Журнал Экостандарт
В соответствии с указаниями части 1 статьи 3 главы 1 Федерального закона от 28.12.2013 г. &8470; 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (в ред. посл. изм. и доп.
; далее — Федерального закона &8470; 426-ФЗ, с соответствующим изменением словоформ, зависящим от контекста), специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных нормативов (гигиенических нормативов) условий труда.
Таким образом, оценка условий труда по любому из производственных факторов (и в том числе — по биологическому фактору) состоит из двух последовательно осуществляемых этапов (мероприятий):
- этапа идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов;
- этапа классификации условий труда по рассматриваемому фактору, то есть установления соответствующего класса условий труда.
Порядок проведения обоих указанных выше мероприятий регламентируется «Методикой проведения специальной оценки условий труда», утверждённой Приказом Минтруда Р Ф от 24.01.2014 г. &8470; 33н (Приложение 1 к приказу).
В соответствии с указаниями статьи 12 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ, а также пункта 6 части II и пункта 12 части III «Методики проведения специальной оценки условий труда» (в ред. посл. изм. и доп.
; далее — «Методики…», с соответствующим изменением словоформ, зависящим от контекста), исследованиям (испытаниям) и измерениям в ходе специальной оценки условий труда (далее — СОУТ) подлежат все вредные и (или) опасные производственные факторы, которые были выявлены на рабочем месте в ходе этапа идентификации, по итогам которого экспертом по СОУТ составляется Заключение об идентификации. Помимо прочего, в данном Заключении указываются идентифицированные опасные и (или) вредные производственные факторы.
При этом, в случае, если в силу указаний части 6 статьи 10 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов (как процедура общего для всех рабочих мест этапа идентификации) не проводится, исследованиям (испытаниям) и измерениям подлежат производственные факторы, включённые в Перечень подлежащих исследованиям (испытаниям) и измерениям вредных и (или) опасных факторов (пункт 11 части II «Методики…»).
На основании указаний примечания 8 к «Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов» (приложение 2 к Приказу Минтруда Р Ф от 24.01.2014 г. &8470; 33н в ред. посл. изм. и доп.
; далее — «Классификатору…», с соответствующим изменением словоформ, зависящим от контекста), факторы, перечисленные в пунктах 3.2−3.
5 таблицы «Классификатора…» (раздел 3 — «Биологический фактор»), идентифицируются в качестве вредных и (или) опасных, помимо прочего, и на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность.
Однако, в силу действия части 6 статьи 10 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ, на значительной части рабочих мест любого учреждения здравоохранения, включённых в Перечень рабочих мест, подлежащих СОУТ, процедура идентификации этапа идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не выполняется.
Тем не менее, в отношении таких рабочих мест, как уже было показано выше, разрабатывается Перечень подлежащих исследованиям (испытаниям) и измерениям вредных и (или) опасных факторов (пункт 11 части II «Методики…»). Данный Перечень составляется на основании перечня факторов, приведённого в статье 13 главы 2 Федерального закона &8470; 426-ФЗ.
В число включённых в перечень статьи 13 факторов входит и биологический фактор.
Из изложенного следует, что идентификация биологического фактора (либо внесение его в Перечень подлежащих исследованиям (испытаниям) и измерениям вредных и (или) опасных производственных факторов) в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, осуществляющих медицинскую деятельность, производится независимо от документального подтверждения работы данных сотрудников с патогенными микроорганизмами.
В свою очередь, классификация условий труда по определённому ранее (по итогам этапа идентификации) в качестве потенциально вредного и (или) опасного биологическому фактору в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, осуществляющих медицинскую деятельность, выполняется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований только в случае проведения указанным персоналом работ с патогенными микроорганизмами, как это однозначно устанавливается пунктом 29 «Методики…».
Приложение &8470; 9 к «Методике…», в свою очередь, определяет зависимость устанавливаемого при работе с патогенными микроорганизмами класса условий труда от группы патогенности этих организмов.
Так, при работе с микроорганизмами I группы патогенности на рабочих местах устанавливается опасный класс условий труда, при работе с микроорганизмами II-IV группы патогенности — вредный класс разных степеней.
Оценка условий труда по воздействию биологического фактора
- В процессе рабочей деятельности на человека могут воздействовать в зависимости от специфики производства различные внешние факторы, которые в конечном итоге подрывают здоровье, способствуют снижению защитных функций организма, ведут к ухудшению репродуктивных возможностей, развитию профессиональных заболеваний различной степени тяжести и потери полной или частичной трудоспособности.
- Определить наличие вредных факторов могут лишь уполномоченные органы.
- В случае признания условий труда вредными, или опасными для жизни людей, согласно трудовому законодательству вводятся дополнительные льготы и компенсации (для повышения материальной заинтересованности и возможности пользоваться отдельными привилегиями).
Федеральным законом № 426, принятым 28.12.2013 года, закреплены основные параметры нормативов возможного воздействия:
- химических;
- физических;
- биологических
- факторов, при повышении фактических показаний которых определяется класс вредности рабочего места.
- Попробуем разобраться с вопросом, как определяется вредность воздействия на организм человека биологического фактора (БФ).
- Прежде всего, нужно понимать, что БФ – включает в понятие влияние микроорганизмов, являющихся продуцентами, живых клеток и спор, содержащихся в различных бактериальных препаратах, патогенных микроорганизмов, служащих непосредственными возбудителями инфекционных заболеваний.
Изданным 20.01.2015 года Министерством труда Приказом № 24н были внесены дополнения и уточнения в методику о том, как нужно проводить специальную оценку условий труда (СОУТ).
Обязательное ранее требование наличия лицензии для медицинских учреждений на проведение работ с микроорганизмами, считающимися патогенными утратило свою значимость.
Когда необходимо оценивать биологический фактор СОУТ и присваивать класс вредности
На основании вступившего с 21 февраля 2015 года Приказа № 24н, оценка условий труда с обязательным проведением соответствующих измерений на содержание микроорганизмов, способных спровоцировать инфекционные заболевания работников проводится лишь, если в процессе деятельности используются эти микроорганизмы – продуценты, живые клетки или споры, содержащие бактериальные препараты.
С такими штаммами сегодня ведут работы:
- организации, имеющие узкую специализацию, как правило – закрытого типа;
- учреждения, проводящие научные и исследовательские испытания, разработки;
- лаборатории по изготовлению противовирусных вакцин, бактериологических препаратов, и тому подобное;
- военизированные подразделения, занимающиеся аналогичной деятельностью или относящиеся к военной категории.
Класс вредности по биологическому фактору присваивается только в случаях, когда выполняются работы с применением патогенных микроорганизмов:
- проводятся эксперименты, ставятся опыты;
- диагностирование;
- используются в производственном процессе.
Оценку условий труда независимо от степени концентрации инфекционных организмов, нужно проводить:
- рабочих мест в организациях, использующих в своей деятельности микроорганизмы, являющиеся причиной возникновения у людей и животных инфекционных заболеваний и организмов, модифицированных инженерной генетикой (созданных искусственным путем), обычно потенциально несущих высокий уровень опасности 3 и 4 класса (организации специализирующиеся на конкретном производстве, научно-исследовательские институты, лаборатории);
- аналогично организации, специализирующиеся на деятельности с применением генно-инженерных модифицированных организмов, предположительно относящихся ко 2 классу вредности воздействия на работников (также учреждения, имеющие узкую специализацию, лаборатории, НИИ);
- всех медицинских учреждений, занимающихся диагностикой заболеваний, проведением анализов, приемом пациентов и лечением больных;
- рабочих мест ветеринарных лечебниц, органов надзора, проводящих санитарные экспертизы и других организаций, работающих с животными.
- В состав комиссии, проводящей оценку воздействия биологических вредных факторов, должен быть включен эпидемиолог учреждения, в котором проходит СОУТ.
- Если в штатном расписании нет такого специалиста, оценка проводится с участием руководителя учреждения или его уполномоченного приказом лица.
- Кроме того, живые микроорганизмы, способные вызвать заболевание при ослаблении иммунитета постоянно находятся внутри каждого человека и животного, поэтому они тоже оцениваются как биологический фактор при проведении СОУТ.
Организации, имеющие разрешение проводить работы со штаммами микроорганизмов
Каждая организация, учреждение, структурное подразделение, для проведения работ с использованием патогенных организмов, обязана иметь санитарно – эпидермическое заключение о возможности применения конкретных микроорганизмов.
Также должны быть согласованные с комиссией по контролю соблюдения биологической безопасности и утвержденные руководителем инструкции (положения).
Для медицинских учреждений, НИИ, лабораторий, работающих с микроорганизмами, относящимися к 1, 2 группам опасности, биологический фактор оценивается согласно классификации, данной в СП 1.3.3118-13.
Оценивают:
- работы, проводимые при диагностировании (для возможности обнаружить и идентифицировать возбудителя заболевания, найти к нему антиген или антитела);
- проводимые исследования с целью выявления ДНК микроорганизмов, послуживших возбудителями заболевания;
- различные эксперименты и опыты, проводимые как с самими патогенными микроорганизмами, так и с продуктами их синтеза или ядов, имеющих растительное происхождение;
- рабочие места специалистов, занимающихся производством вакцин, иммуноглобулинов, других препаратов, имеющих в своем составе либо сами микроорганизмы, либо продукты их синтеза;
- в местах содержания зараженных диких животных, а также людей, собирающих полевой материал в очагах распространения инфекции;
- при транспортировке инфицированных пациентов и работа в самом очаге массового распространения болезни;
- в медицинских учреждениях, оказывающих специализированную помощь;
- патологоанатомов, занимающихся вскрытием умерших в результате заражения инфекционным заболеванием людей или животных;
- лаборантов, проводящих противоэпидемические исследования;
- при разработке препаратов, имеющих свойства восстанавливать иммунитет на основе микроорганизмов, считающихся патогенными 1, 2 группы;
- при отлове и транспортировке животных из природных очагов заражения особо опасными заболеваниями.
Оценка влияния биологического фактора при работе с микроорганизмами, относящимися к 3, 4 группам опасности проводится согласно СП 1.3. 2322-08.
Виды работ оцениваются по аналогии с использованием микроорганизмов 1, 2 группы патогенности.
Определение класса вредности
Согласно внесенным изменениям в правила установления класса вредности с учетом биологического фактора, его определяют лишь, если проводимые работы по диагностике, исследованиям, экспериментам связаны с использованием патогенных микроорганизмов.
К таким организациям относят:
- использующие в работе возбудителей инфекционных заболеваний людей и животных, относящихся к 3, 4 классу возможной опасности, имеющие специальные лицензии узкоспециализированные лаборатории, исследовательские институты, лаборатории;
- имеющие специальные разрешения (прошедшие аккредитацию, получившие право выполнять такого рода работы) использовать в замкнутой системе ГИМО организмы, потенциально представляющие опасность 2 класса;
- медработники, занимающиеся своей непосредственной обязанностью в соответствии со специальностью;
- работники ветеринарных организаций.
Все выводы о проведенной оценочной работе условий, в которых работают люди, экспертная организация в письменном виде предоставляет заказчику.
Группы патогенно опасных биологических агентов при проведении оценки биологического фактора СОУТ
Оценивая условия труда, не принимается во внимание возможный контакт сотрудников организации с заведомо опасными биологическими элементами.
Заключив договор с экспертной организацией, заказчик должен подготовить заверенный первым руководителем учреждения перечень работ, связанных с использованием патогенных биологических агентов, в зависимости от их группы принадлежности 1 – 4, соответствующих Санитарным правилам:
1-2 группа опасности – СП 1.3.3118-13;
3-4 группа патогенности – СП 1.3.2322-08.
- Особо опасными инфекциями являются: оспа, полиомиелит, грипп, сопровождающийся тяжелым остро – респираторным ярко выраженным синдромом, чума, легочная и геморрагическая лихорадка, сибирская язва.
- К патогенным биологическим агентам, представляющим опасность для людей и животных, относят: вирусы, бактерии, споры микроорганизмов, токсические вещества, грибы, материалы селекции и клинических испытаний, содержащие в своем составе один из перечисленных возбудителей инфекционного заболевания.
- При проведении экспертной оценки принимается во внимание воздействие каждого из присутствующих биологических факторов, несущих потенциальную опасность заражения инфекционным заболеванием.
- Кроме этого, учитывается влияние условно считающихся опасными микроорганизмов, живущих в каждом человеке, повышающих свою активность при снижении иммунитета.