Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

  • 1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];
  • 2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]
  • 3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

  1. Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:
  2. • подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;
  3. • подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);
  4. Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

  • • на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:
  • – при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,
  • – по результатам производственного лабораторного контроля,
  • – эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;
  • • выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

  1. Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:
  2. • один экземпляр выдадут обследованному;
  3. • второй экземпляр приобщат к медкарте;
  4. • третий экземпляр направят работодателю;
  5. • четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.
  6. Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

  • • работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;
  • • работников со стойкими последствия несчастных случаев.
  • «Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

  1. • перевод на другую работу;
  2. • временная утрата трудоспособности;
  3. • стойкая утрата трудоспособности;
  4. • смерть.
  5. Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

План действий в связи с изменениями

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Читайте также:  Кто проводит испытание пожарных лестниц на прочность

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 3. Сообщите работникам, какие документы надо брать для прохождения медосмотра

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!  

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов).

[2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ).

[3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Проведение медосмотров работников с 1 апреля 2021. Что изменилось по новым правилам

Перенос медицинского осмотра по приказу 302н: кому, когда, куда!

Изменениями в порядке проведения медосмотров по новому Приказу стали:

С 1 апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минздрава, согласно которому, профилактические медосмотры работников будут проводиться по новым правилам. Расскажем, какие изменения планируются в действующем порядке предварительных и периодических осмотров, к чему следует подготовиться работодателю и какие обследования теперь предстоит пройти работникам.

Список контингентов заменен на список работников. При формировании списка необходимо указать должность работника и наименование вредного фактора по Специальной оценке условий труда (СОУТ).

Списки некоторых работников разрешили не отправлять в Роспотребнадзор. Такую обязанность за работодателями сохранили только в отношении отдельных отраслей: торговли, общепита, водопроводных организаций, детских учреждений, медорганизаций.

Происходит сращение медицинского осмотра с диспансеризацией. По новым правилам работодатель имеет право организовать для работников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС. Стоимость услуг, которая покрывается ОМС, не будет учтена в договоре, подписанном с работодателем.

  • Работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве.
  • Утвержден новый список документов для проведения периодических медицинских осмотров.
  • Уменьшен объем медосмотров для работников торговли и общепита.
  • Увеличен перечень работников для прохождения медосмотров в медицинских учреждениях и сфере бытовых услуг.
  • Узаконена работа выездных мобильных бригад при проведении осмотра.
  • Допускается учитывать результаты диспансеризации при прохождении осмотра.
  • Скорректирован объем медицинского обследования.
  • ????‍⚕️ Категории работников, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам
  • Действие Приказа №29 н распространяется только на работников, перечисленных в части 4 статьи 213 Трудового кодекса:
  • занятых на работе с вредными (опасными) условиями труда;
  • работников автотранспорта;
  • работников сферы общественного питания;
  • работников образования и медицины;
  • работников торговли;
  • работников пищевой промышленности;
  • работников водопроводных сооружений;
  • работников, имеющих контакты с пищевой продукцией при их производстве и хранении и пр.
  • Периодичность проведения осмотров определяется по Перечню работ и опасных производственных факторов.

Приказ Минздрава России №455 н «О внесении изменения в Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников…

» от 18 мая 2020 года закрепил право сдвигать графики проведения обязательных медосмотров и позволил работодателю не отстранять работников, не прошедших осмотр. На основании Приказа работодатель может отложить проведение медосмотра при введении режима повышенной готовности или ЧС на срок до 6 месяцев.

Но есть исключения: не допускается отмена или перенос медосмотров для работников детских организаций, сферы красоты и гигиены, медицины, аптек, бассейнов, работников пищевой сферы.

  1. Предварительные медицинские осмотры перед трудоустройством должны пройти работники, чья деятельность связана с транспортом, опасными и вредными факторами, вахтовики и работники Крайнего Севера, а также сотрудники:
  2. сферы общественного питания;
  3. торговли продуктами питания;
  4. детских и медицинских учреждений;
  5. водопроводных сооружений.

Что касается медицинского осмотра для офисных сотрудников, то еще по нормам Приказов Минтруда и Минздрава России №187 н/268 н от 3 апреля 2020 года работу за компьютером исключили из вредных факторов: соответственно, проведение осмотра не потребуется.

Но некоторым офисным работникам по новым правилам потребуется проходить медосмотры. В пункте 4.2.5 Приказа №29 н есть оговорка: осмотр нужен, если на работника воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц-2 кГц, 2 кГц-400 кГц).

Также направлять на медосмотры будут весь персонал медицинских организаций без исключения, включая бухгалтеров, дворников, юристов и пр.

Указанные изменения затронули и работников сферы бытовых услуг (например, ателье, ремонт обуви) и коммунального хозяйства.

Из числа работников сферы торговли и общественного питания направлять на периодические осмотры нужно будет тех, кто задействован в приготовлении, складировании и продаже пищевой продукции.

Работники в возрасте до 21 года, занятые на вредных производствах, проходят периодические осмотры ежегодно. Внеочередные медосмотры сотрудники проходят при наличии медицинских рекомендаций или после нетрудоспособности.

  • Стоит учитывать, что прохождение медосмотра является обязанностью работника и за уклонение его можно привлечь к дисциплинарной ответственности и отстранению от работы по нормам статьи 76 Трудового кодекса.
  • С учетом перечней работников, которые должны быть обследованы, работодатель должен составить два списка:
  • Поименный список работающих сотрудников, подлежащих периодическим осмотрам.

Список лиц, подлежащих предварительным осмотрам при приеме на работу. Этот список должен содержать наименование профессии по штатному расписанию, а также наименование вредных производственных факторов и работ.

Основанием для проведения предварительных периодических осмотров является определение соответствия состояния здоровья лица должности, на которую такое лицо принимают.

Предварительные осмотры проводят до заключения трудового договора. Если соискатель не пригоден для работы по медицинским показаниям, то работодатель может выдать работнику мотивированный отказ в приеме на работу. Работодатель получит один экземпляр медицинского заключения на руки.

Периодические медицинские осмотры проводятся в целях своевременной диагностики профессиональных заболеваний: они позволяют выявить заболевания на ранней стадии и минимизировать риск их возникновения, а также определяют медицинские противопоказания для работы на занимаемой должности. За организацию медицинских осмотров отвечают работодатели.

  1. Место проведения
  2. Медицинские осмотры могут проводить на базе:
  3. медицинских организаций, обладающих разрешением на данный вид деятельности;
  4. выездных мобильных бригад врачей-специалистов.

Возможность проведения медосмотров мобильными бригадами закреплена в пункте 4 Приказа №29 н. Но перед прохождением осмотра работник должен пройти комплексное диагностическое обследование.

За выбор медицинской организации отвечает работодатель. Главным критерием для выбора должно стать наличие у медицинского учреждения лицензии на проведение медосмотра и экспертизы профессиональной непригодности.

На основании пункта 5 статьи 214 Трудового кодекса работник должен пройти медосмотр там, куда его направит работодатель.

???? Формирование направления

Как и раньше, перед трудоустройством работодатель должен передать работнику направление на прохождение медосмотра. Аналогичное направление работник получает при прохождении периодического осмотра.

  • По нормам Приказа №29 н был скорректирован перечень информации, который потребуется указать в направлении. Теперь, согласно пункту 9 указанного нормативного акта, направление должно содержать:
  • наименование работодателя, электронный адрес и контактный телефон;
  • форма собственности организации и вид деятельности по ОКВЭД;
  • сведения о медицинской организации: наименование, фактический адрес, код по ОГРН, почта и контактный телефон;
  • вид медицинского осмотра;
  • сведения о работнике: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол;
  • структурное подразделение работодателя (если есть);
  • наименование профессии (должности) или вида работ: вредные, опасные производственные факторы, виды работ по списку.

По сравнению со старым порядком в направлении теперь необходимо указывать номера ОМС и ДМС (при наличии). Также новыми полями в направлении стали те, где указываются пол, контактные телефоны и почта работодателя и медицинской организации.

  1. Работодатель вправе выдавать направление на медицинский осмотр в электронном виде с использованием электронной подписи работодателя и работника.
  2. Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
  3. Этап 1. Предварительные согласования
  4. Не позднее, чем за 2 месяца до прохождения, медосмотра работодатель обязан передать в медицинскую организацию поименный список работников, где необходимо указать:
  5. фамилии, имена, отчества;
  6. должности;
  7. стаж работы по должности;
  8. структурное подразделение;
  9. наименование вредных (опасных) производственных факторов.
Читайте также:  Работодателя Обяжут Уведомлять о Несчастных Случаях На Производстве Следственный Комитет!

Медицинская организация в течение 10 рабочих дней составит календарный план прохождения осмотров и передаст его работодателю. После утверждения плана работодатель должен ознакомить с ним работников не позднее 10 дней до осмотра.

При необходимости перечень работников, включающий указание на профессию и вредные производственные факторы, организация направляет в местное отделение Роспотребнадзора. Список подается не позднее 10 дней после его утверждения руководителем организации.

  • Этап 2. Сбор и передача комплекта документов работником в медицинскую организацию
  • Работник предоставляет врачебной комиссии:
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис;
  • направление для прохождения медосмотра работодателем;
  • результаты психиатрического освидетельствования (если необходимо);
  • выписку из медицинской карты из поликлиники (при желании).

Ранее требовался паспорт здоровья: теперь этот документ упразднен. Согласно новому Приказу, работник предъявляет оригинал полиса ОМС или ДМС при прохождении врачебной комиссии. Также теперь медицинская организация должна самостоятельно запросить сведения о диспансеризации в электронном виде перед прохождением работником медосмотра.

Виды гарантий и компенсаций за вредную работу. Памятка

Этап 3. Прохождение медицинского осмотра работником

На данном этапе работник проходит комплексное диагностическое обследование у врачей с учетом вредных производственных факторов, влиянию которых он подвержен на работе.

Перечень врачей, которых необходимо посетить работнику, определяется с учетом положений Приказа №29 н. Среди изменений значится то, что для всех работников введен обязательный осмотр со стороны врача-невролога.

При проведении осмотра работников, контактирующих с некоторыми веществами, введены дополнительные обследования:

  1. с химическими веществами – врач-дерматовенеролог и отоларинголог;
  2. с опасными для репродуктивного здоровья веществами – хирург;
  3. с аэрозолями – потребуется цифровая рентгенография;
  4. с канцерогенами – врач-дерматовенеролог, отоларинголог, проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.

По новым правилам работник может предоставить выписку из своей медицинской карты с результатами диспансеризации, если недавно проходил подобное освидетельствование. Это ускорит прохождение осмотра, так как не придется проходить ряд обследований повторно.

Программа расширения и доступности медпомощи. Как изменится российская медицина в 2021 году

Этап 4. Получение заключения по результатам обследования

По результатам обследования работнику выдают заключение, которое позволяет определить, вправе ли работник далее занимать должность и нет ли у него для этого медицинских противопоказаний. Копии заключения остаются в месте прохождения медосмотра, направляются работодателю, передаются в поликлинику по месту жительства либо в ФСС.

Правила оформления результатов проведения осмотров несколько изменились.

При наличии каких-либо затруднений в качественной оценке состояния здоровья или сомнений у врачей относительно диагноза поступающему на работу может быть выдана справка о необходимости дообследования.

Копия справки будет передаваться работодателю, а претендент на должность будет считаться не прошедшим осмотр. В дальнейшем данное лицо должно будет пройти дообследование самостоятельно без направления от работодателя.

  • Заключение по результатам медицинских осмотров теперь разрешается выдавать в виде электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью.
  • Если при проведении медосмотра работнику установят диагноз, указывающий на профессиональное заболевание, то медицинской организации следует руководствоваться Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ №967 от 15 декабря 2000 года.
  • ???? Итоги

С 1 апреля 2021 г. изменяется порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных категорий работников. С этой даты и до 1 апреля 2027 года медицинские осмотры будут проводить по нормам Приказа Минздрава №29 н.

Работники проходят предварительные осмотры на предмет отсутствия у них противопоказаний для трудоустройства на определенную должность. Периодические осмотры необходимы для профилактики профессиональных заболеваний.

  1. Новый Приказ изменил требования к документальному сопровождению медицинских осмотров, объем проводимых обследований и список работников, которым требуется проведение осмотра. По измененным правилам:
  2. осмотры официально разрешили проводить выездным бригадам;
  3. работники могут учесть результаты диспансеризации и не проходить повторно некоторых специалистов;
  4. работодатели могут компенсировать часть затрат на проведение осмотров средствами ОМС.

Источник:https://zakonguru.com/medicina/provedenie-medosmotrov.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Обязательные периодические медицинские осмотры в период коронавируса 2020: изменения

Чиновники Минздрава России снова изменили правила прохождения медосмотров в 2020 году теми, кто работает (или устраивается на работу) в тяжелых, вредных или опасных условиях труда. Уже практически по традиции новшества связаны с коронавирусом. Что же изменилось для работников и работодателей в плане обязательных периодических медицинских осмотров?

Также смотрите:

Уточнения в действовавшую ранее редакцию Порядка проведения обязательных медосмотров внесены отдельным приказом Минздрава, который вышел 18 мая 2020 года за № 455н.

Напомним, что единый Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее – Порядок).

Порядок обязывал работодателей проводить в установленных случаях медицинские осмотры и обследования:

  • при приеме на работу новых сотрудников;
  • периодически осматривать уже работающих.

Если сотрудник в силу каких-либо причин не проходил очередной медосмотр, работодатель должен был отстранить его от работы. До того момента, когда медосмотр всё же будет пройден с результатом, позволяющим продолжение работы.

Подробно о порядке отстранения от работы мы рассказали в статье «Как и на каких основания происходит отстранение от работы».

В 2020 году, начиная со 2 июня (10 дней с даты регистрации Приказа № 455н в Минюсте РФ), правила изменены: работодателям разрешено:

  • сдвинуть графики обязательных медосмотров;
  • не отстранять от работы сотрудников, которые не прошли заранее назначенные осмотры и обследования.

Что изменилось в части обязательных медосмотров

Поправки, внесенные приказом Минздрава от 18.05.2020 № 455н, потребовались из-за изменений в работе медицинских организаций в связи с коронавирусом.

Массовая переориентировка медучреждений на борьбу с пандемией и ограничение (а то и прекращение) услуг, оказываемых ими в других областях, привели к практической невозможности в срок организовывать регулярные массовые медосмотры трудящихся.

Чиновники Минздрава разрешили работодателям откладывать проведение периодических медосмотров сотрудников – на срок до 6 месяцев. Этот срок назван максимальным. В его пределах работник без медосмотра может быть допущен к работе в обычном режиме и без применения взысканий к работодателю.

Решение изменить график обязательных медосмотров, согласно Приказу № 455н, отнесено полностью к компетенции работодателя.

Обязательное условие для реализации права работодателя на перенос медосмотра – введение режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации.

Кого все-таки нужно продолжать осматривать

К новым правилам медосмотров в период коронавируса есть и исключения. Так, по-прежнему нельзя отменять и переносить медицинские осмотры для следующих категорий работников:

  • в чьи обязанности входит работа с продуктами питания (вкл. манипуляции по ремонту и сан. обработке оборудования и инвентаря для такой работы и торговлю пищевыми продуктами);
  • работающих с детьми (в т. ч. в организациях, не относящихся к сфере обязательного образования: спортивных секциях, кружках, творческих мастерских и т. п);
  • трудящихся в сфере бытового обслуживания населения, если работа связана с близким контактом сотрудника и клиента (парикмахерские, салоны красоты, бани и т. п.);
  • сотрудников медицинских учреждений и торговых точек (аптек);
  • работников медицинских производств (вкл. тех, кто занят расфасовкой, упаковкой и реализацией лекарственных средств);
  • работающих в бассейнах и водолечебницах;
  • трудящихся в гостиницах, пансионатах, общежитиях и т. п.;
  • проводников на транспорте, вкл. бортпроводников воздушных судов.

Указанные занятия перечислены в п. 14 – 26 Перечня работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н). Для таких сотрудников медосмотры нужно продолжать по правилам, предусмотренным Приказом № 302н и указанным Перечнем работ.

Подводим итоги

В связи с ситуацией, сложившейся в ходе борьбы с коронавирусом, Минздрав уточнил порядок организации работодателями обязательных медосмотров.

Читайте также:  Испытание наружных пожарных лестниц и огнезащитной обработки

Для многих «вредников» со 2 июня 2020 года допустимо переносить сроки обязательного медосмотра в период действия режима повышенной готовности или режима ЧС.

Но есть и перечень тех категорий работников, на кого данное новшество не распространяется. Для них по-прежнему следует организовывать периодические медосмотры в требуемый срок и за счет работодателя.

Медосмотры сотрудников в условиях пандемии

Безопасные условия труда для сотрудников сегодня заботят кадровиков особенно сильно. И понятно почему.

Чаще всего под этим сейчас понимают именно требования в связи с коронавирусом: маски, дезинфекция, перегородки, разметка и т. д. Но никто не отменял и базовые правила.

В частности, обязательные медицинские осмотры для сотрудников. Расскажем, что изменилось и добавилось в правилах проведения таких осмотров.

В 2020 году правила проведения медосмотров1  корректировались несколько раз. Ряд поправок внесли в начале года, часть – ​летом. А еще добавили «отсрочку» на случай экстренных ситуаций в будущем. Расскажем, что добавили за последнее время, что изменили и на что HR обратить особое внимание.

Изменения в правилах

Значительные изменения в правилах медосмотров вступили в силу с 7 января 2020 г.2 Теперь при проведении предварительного и периодического осмотров учитываются результаты предыдущего обследования и диспансеризации. Главное – ​чтобы прошло не более 1 года (п. 6.1 Правил мед­осмотров).

Также можно предоставить данные ранней флюорографии, рентгена легких или КТ грудной клетки. А чтобы уточнить диагноз, врачи могут получать информацию о здоровье, используя инфосистему из поликлиники, где обслуживается человек. Заключения по итогам осмотра составляются в нескольких экземплярах, один из них медорганизация должна хранить 50 лет.

Кроме того, теперь результаты осмотра можно передавать в ФСС России, если сотрудник письменно это одобрит.

Большое событие случилось 24 мая. С этого дня стали не нужны медосмотры для сотрудников, которые свыше 50% времени трудятся за компьютерами3 . Требование осталось, только если на рабочем месте превышен допустимый уровень электромагнитного поля.

Наконец, со 2 июня 2020 г.4 законодатели сделали «страховку» на будущее. Теперь при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации проведение периодических медосмотров работодатель может отложить на 6 месяцев. Но перенос запрещен для подклассов вредности 3.

3 и 3.45  и для тех сфер, которые указаны в подп. 14–26 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников 6. В этом списке – ​торговля, сфера питания, транспорт, медицинский персонал, образование и т. д.

Еще несколько изменений вступили в силу с 1 июля 2020 г.7 для тех, кто работает во вредных условиях труда (с классами 3, 4). В частности, первый периодический осмотр проводится при стаже 5 лет именно во вредных условиях, а проводить обследование могут мобильные бригады врачей.

Итог всех изменений и дополнений – ​большое количество вопросов у HR. Давайте рассмотрим самые распространенные ситуации.

Перенос для тех, кто должен быть дома

Недавно мы разбирали один из кейсов. Компания планирует проводить в ноябре периодический осмотр. Однако возникло внезапное препятствие – ​положения указов мэра Москвы8  относительного того, чтобы возрастные сотрудники (65+), беременные женщины9 и люди с хроническими заболеваниями оставались дома. Как проводить осмотр для них и можно ли его перенести?

Отложить осмотр можно на основании Федерального закона от 21.12.1994 № 68‑ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Значение будет иметь факт введения режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, в т. ч. и региональные нормы, например упомянутые указы мэра Москвы.

При этом для некоторых категорий сотрудников перенос осмотра невозможен, например для работников торговли (о чем мы сказали выше).

А вот что делать, когда работающим пенсионерам предписано оставаться дома, закон не поясняет. Полагаем, что при необходимости надо будет письменно ссылаться на соответствующие указы мэра Москвы.

К тому же работающие пенсионеры могут оформить больничные «карантинные» листы. Поскольку они не работают, то работодателю не нужно проводить медосмотры, а значит, до выхода на работу можно их отложить.

Ответственность за непрохождение осмотра

Логично, что кадровики пытаются понять, кто и как несет ответственность за непрохождение (несвоевременное прохождение) медосмотров, ведь это может «влететь в копеечку». Да, отказ пройти осмотр – ​прямое нарушение.

Соблюдение требований охраны труда – ​обязанность работника (на основании ст. 21 ТК РФ). Значит, неисполнение правил будет считаться нарушением трудовых обязанностей и станет основанием для применения взыскания в соответствии со ст.

 192 ТК РФ.

Однако основное бремя ответственности все равно лежит на работодателе. Если не проводить медосмотры или делать это с опозданием, можно нарваться на административное наказание. Первое нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, согласно ч. 1 ст. 5.

27 КоАП РФ грозит штрафом до 5000 рублей на должностное лицо и до 50 000 рублей – ​на компанию. К тому же могут наказать и по специальному основанию – ​ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП – ​за несоблюдение норм охраны труда и за допуск к работе без медосмотра.

А это – ​штраф до 25 000 рублей руководителю (иному ответственному лицу) и до 130 000 рублей за каждого (!) сотрудника – ​работодателю.

Повторное нарушение приведет к более серьезным последствиям. С учетом ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ должностному лицу грозит штраф до 20 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, компании – ​штраф до 70 000 рублей.

А согласно ч. 5 ст. 5.27.1 руководителя ждет штраф до 40 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, юрлицо – ​приостановка деятельности или штраф до 200 000 рублей (либо приостановка деятельности на 90 суток).

Кроме того, инспекторы могут решить, что вы не выполнили предписание ГИТ. И на основании ч. 23 ст. 19.5 КоАП РФ должностное лицо ждет штраф до 50 000 рублей (или дисквалификация до 3 лет), а компанию – ​штраф до 200 000 рублей.

Осмотр до оформления трудового договора

Что делать с компьютерами?

Один из самых частых вопросов по медосмотрам связан с работой за компьютером. Если это не является вредным фактором, многие считают, что и обследования теперь не нужны. Не совсем так. Отмена касается только той части, которая связана с работой именно за компьютером.

Когда других факторов для медосмотра на рабочем месте нет – ​он, действительно, больше не нужен. Однако если существуют другие причины для наблюдения у врача, осмотр необходим.

Чтобы разобраться до конца, надо внимательно изучить Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, отмена осмотров по «компьютерному фактору» не влияет на всю процедуру в целом. Если, скажем, компания относится к сфере торговли, то посещать врачей также нужно, в том числе и при режиме повышенной готовности.

Так или иначе, тема медосмотров остается одной из самых сложных для работодателей. К тому же новых забот добавил режим удаленной работы. Прием на работу, регулярные осмотры и многие другие процедуры «подвисли». Увы, но законодательство сегодня не успевает за всеми внеплановыми изменениями.

А ответственность с компаний никто не снимал. По сути серьезных компенсирующих мер так и не приняли, если не считать отсрочку с медосмотрами для некоторых организаций.

И чтобы снизить свои риски, кадровикам приходится искать поддержку у внешних экспертов, в том числе в специализированных журналах, а также регулярно писать письма в органы надзора и контроля.

Приказ 302н отменен. Изданы новые правила прохождения медосмотров с апреля 2021 года

С 01 апреля будет отменен приказ 302н – тот самый, еще практически сразу после издания признанный «коррупционным».

Взамен выходят сразу два документа – один от Минздрава и один совместный Минздрава и Минтруда; оба вступят в силу с 01 апреля 2021 г., будут действовать до 01 апреля 2027 г.

Совместный приказ Министерства труда и социальной защиты № 988н и Министерства здравоохранения № 1420н утверждает перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

В перечень входят:

  1. Химические факторы (53 основных пункта, некоторые содержат подпункты)
  2. Биологические факторы
  3. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли
  4. Физические факторы
  5. Факторы трудового процесса
  6. Выполняемые работы

Как видим из перечня, АПФД выведены из «химического» фактора.

Изменен подход и к сварочным аэрозолям: ранее приходилось принимать решение о содержании в них марганца. Теперь же указан просто фактор без привязки к конкретному проценту содержания марганца.

  • Звучит он так: «сварочные аэрозоли, представляющие сложную смесь аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (кремний диоксид аморфный в смеси с оксидами марганца в виде аэрозоля конденсации, дижелезо триоксид, титан диоксид, алюминий и его соединения) и химических веществ разной природы: аэрозоли металлов (в том числе марганцаР, цинкаА, хрома (VI)К, хрома (Ш)А, бериллияРКА, никеляК, хром трифторидаА), газы, обладающие остронаправленным действием на организм».
  • Физические факторы делятся на ионизирующие излучения и радиоактивные вещества, неионизирующие излучения, вибрация, шум, ультразвук (воздушный и контактный), инфразвук, параметры охлаждающего микроклимата, параметры нагревающего микроклимата (к которому теперь отнесено и тепловое излучение), освещенность рабочей поверхности, пониженное давление воздушной или газовой сред, пониженное давление воздушной и (или) газовой сред и пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе или искусственной дыхательной газовой смеси в случае, если указанное давление необходимо поддерживать в производственных зданиях, помещениях и (или) сооружениях в соответствии с применяемой технологией работ (за исключением водолазных работ, кессонных и работ в барокамерах).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *