ПМО под Видом Диспансеризации?

Забота о здоровье населения является неотъемлемой частью социальной политики любого государства.

В РФ с целью мониторинга здоровья граждан и своевременного выявления опасных патологий было принято положение о всеобщей диспансеризации.

Регламентируется данная процедура приказом Минздрава №869H и проводится в рамках обязательного медстрахования. Рассмотрим, что входит в неё, нюансы проведения и какова главная цель всеобщей диспансеризации населения.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Что это

Диспансеризация — это комплекс профилактических медицинских мероприятий, включающий медосмотр и ряд дополнительных скрининговых исследований.

Основная цель диспансеризации – выявление неинфекционных, хронических болезней, а также факторов, грозящих развитием данных патологий. Прежде всего, это патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарный диабет, онкологии.

Данные заболевания, согласно медицинской статистике, являются основными причинами смертности и снижения качества жизни населения России.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Также при диспансеризации производится профилактическое выявление злокачественных онкологий – рака шейки матки, молочных желёз и т.д. Профилактические медосмотры населения были введены в 2013г. в положения об обязательном медстраховании (ОМС).

Уже три года спустя профилактическим осмотрам подверглись 48 миллионов россиян, или 1/3 всего населения страны. По планам Минздрава диспансеризация в 2021г. должна охватить уже до 80 миллионов, а в 2024 г.

планируется расширить охват до 100 миллионов человек.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Стоимость

В связи с возросшей в отечественном здравоохранении за последние десятилетия долей платных услуг, у граждан часто возникает закономерный вопрос – нужно ли платить за прохождение профилактического осмотра? Согласно законодательным положениям, данная процедура является абсолютно бесплатной и проводится в рамках ОМС.

Проходить диспансеризацию на бесплатной основе могут все граждане РФ, отвечающие следующим условиям:

  • Быть участником программы обязательного медстрахования ОМС.
  • Состоять на учёте в поликлинике по месту регистрации.
  • Соответствовать возрастным требованиям, попадая в нужный интервал. Лица до 40 лет проходят профосмотр раз в три года, а люди старше сорока – ежегодно.
  • Входить в группу льготников, которым полагается ежегодное прохождение процедуры вне зависимости от возраста.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Лицам, не подходящим под перечисленные условия, можно пройти осмотр самостоятельно. Однако такой внеплановый медосмотр не входит в систему ОМС, и будет стоить пациенту определённых денег.

Что входит

Диспансеризация взрослого населения состоит из двух этапов. В первый входят следующие мероприятия:

  • Профилактический осмотр.
  • Сдача лабораторных анализов крови.
  • Специальные обследования на выявление злокачественных новообразований.

Второй этап проводится, если возникает необходимость в подробном осмотре пациента узкими специалистами. Наряду с этим, для выявления и точной диагностики скрытых патологий, применяются различные методы лабораторных и аппаратных исследований. Это сдача анализов, сканирование артерий, ректороманоскопия, колоноскопия, маммография и т.д.

Закон от 21 марта 2020г. №710-p

В 2020г., в связи с разразившейся пандемией коронавируса, правительством был принят ряд мер, по предотвращению распространения вируса. В частности, были введены ограничения на различные мероприятия, сопряжённые со скоплениями людей на ограниченных пространствах. В карантинные меры попала и процедура профилактических медицинских осмотров.

Согласно принятому в марте 2020г. правительственному распоряжению №710p, произошла временная отмена диспансеризации и профосмотров.

Ограничение введено вплоть до особого распоряжения правительства, отменяющего эту карантинную меру. В наступившем 2021г. приказ Правительства РФ остаётся в действии.

Процедура профосмотров возобновится после стабилизации в стране эпидемиологической обстановки по коронавирусу.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Условия прохождения

Массовая диспансеризация населения охватывает все субъекты РФ и лиц всех возрастов. Производится она в поликлинике по месту постоянной или временной регистрации гражданина. Участниками этой бесплатной профилактической программы могут стать все лица, имеющие действующий полис ОМС.

Трудоустроенным гражданам работодатель обязан предоставлять один оплачиваемый выходной день, согласно графику прохождения профосмотра. Для людей, чей возраст не превышает 40 лет, это один выходной за три года. Работникам, перешагнувшим 40-летний рубеж полагается один оплачиваемый выходной ежегодно.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Сотрудники организаций, находящиеся в предпенсионном возрасте и трудоустроенные пенсионеры вправе получать два выходных с сохранением зарплаты каждый год.

Это связано с высокой вероятностью выявления у них скрытых патологий, требующих проведения второго этапа медосмотра. При желании, обследование допустимо проходить после работы или в субботние дни, без отрыва от производства.

Для этого, многие медицинские учреждения ведут приём до 20-00, а также по субботам (в сокращённом режиме).

Каждый гражданин вправе выбирать, в каком объёме он бы хотел пройти медосмотр. По его желанию, диспансеризация будет производиться в полном либо сокращённом объёме.

Например, пациент может не проходить некоторые процедуры или узких специалистов.

Также он вправе вообще отказаться от обследования – никаких административных мер принуждения к его прохождению, приказ Минздрава не предусматривает.

Процедура диспансеризации

Каждый гражданин проходит диспансеризацию в соответствии с определённой схемой. Пошагово вся процедура выглядит следующим образом:

  • Пациентом заполняются определённая документация. Эта бумага с подтверждением добровольного согласия на проведение медосмотра и анкета. В ней нужно ответить на ряд вопросов, относящихся к личному анамнезу пациента – употребление алкоголя, курение, занятия физкультурой и т.п.
  • Подготовка к медицинскому обследованию. Непосредственно перед процедурой, человек не должен принимать пищу, испытывать сильные физические и эмоциональные нагрузки. Людям, возрастом свыше 40 лет потребуется сдать анализ кала для выявления скрытого крововыделения желудочно-кишечным трактом. Поэтому нужно заранее узнать у специалиста-медика о правилах забора анализа.
  • Первый этап. Обследуемый получает маршрутный лист, где отмечены все врачи, необходимые к прохождению. Их список различен, и зависит от пола и возраста гражданина. После того, как все специалисты пройдены, пациент направляется на приём в терапевту. Он ознакамливается с результатами обследований и определяет группу вашего здоровья. При обнаружении подозрений на некие скрытые патогенные процессы в организме, терапевт выписывает направление на прохождение следующего этапа обследований.
  • В ходе второго этапа диспансеризации производится обследование пациента узкими специалистами, в зависимости от выявленных проблем со здоровьем. Для получения более полной клинической картины, понадобится сдать определённые лабораторные анализы, или пройти аппаратное исследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентгенографию и т.д.).
  • По прохождению всех этапов осмотра, пациент вновь посещает терапевта. Рассмотрев результаты прохождения второго этапа, врач даёт определённые рекомендации. При обнаружении развития некого заболевания, пациент направляется на прохождение амбулаторного или стационарного лечения.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Список врачей

Перечень специалистов-медиков, которых следует пройти при проведении диспансеризации бывает различен. Зависит он, прежде всего, от возраста обследуемого пациента.

От 18 до 40 лет

Для людей, которым не исполнилось 40 лет, перечень профилактических процедур выглядит так:

  • Сбор анамнеза.
  • Измерение массы тела, роста и окружности талии.
  • Замер артериального давления.
  • Анализ крови на определение уровня холестерина и сахара.
  • Флюорография, если она не была пройдена за 2 года до этого.
  • Определение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • ЭКГ в состоянии покоя.
  • Замеры внутриглазного давления.
  • Осмотр кожных и слизистых покровов, обследование щитовидной железы и лимфоузлов пальпацией на предмет обнаружения признаков онкологий.
  • У женщин – скрининг на выявление онкологии. Забор мазка и его цитологическое обследование, проведение опроса для сбора анамнеза.

Второй этап, проводящийся при необходимости дополнительного обследования пациента, включает в себя осмотр неврологом, хирургом, проктологом и прочими узкими специалистами. Для женщин – специалистом-гинекологом. Также по показаниям производится аппаратное исследование:

  • Ректороманоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Спирометрия.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Рентгеноскопия.

С 40 до 45 лет

Для пациентов данной возрастной группы, помимо вышеперечисленных процедур, проводится:

  • Установка риска развития сердечно-сосудистых болезней.
  • Индивидуальное консультирование для лиц с высоким содержанием в крови холестерина, избыточное массой тела, выкуривающих свыше пачки сигарет ежедневно.
  • Для женщин старше 40 лет проводится маммография.
  • Лицами обоего пола сдаётся кал на определение кровяных выделений органами ЖКТ.
  • Проверка зрения офтальмологом.

Второй этап обследования включает в себя прохождение узких специалистов по медпоказаниям или по направлению терапевта. Эта часть исследования подразумевает также сдачу необходимых анализов и прохождения аппаратных исследований.

С 45 до 50 лет

Для лиц, перешагнувших 45-летний рубеж, при профилактическом медосмотре дополнительно назначаются такие процедуры:

  • Для мужчин – анализ на выявление антигена ПСА, вырабатываемого организмом при проблемах с простатой и дуплексное брахиоцефально-артериальное сканирование.
  • Осмотр урологом (мужчины) и акушером-гинекологом (женщины).
  • Для выявления раковых заболеваний ЖКТ проводится эзофагогастродуоденоскопия.
  • При подозрении на онкологию толстого кишечника назначается колоноскопия.
  • Для курящих пациентов проводится спирометрия для выявления хронических патологий дыхательной системы.

С 51 до 74 года

В этом возрасте пациентам назначается общий медосмотр, аналогичный тому, что проходит предыдущая возрастная группа. Это:

  • Замеры роста, массы тела, объёма талии.
  • Анализ на концентрации холестерина и глюкозы в крови.
  • Измерение артериального и глазного давления.
  • ФЛГ и ЭКГ.
  • Выявление скрытой крови в кале.
  • Для мужчин – осмотр уролога, выявление простатоспецифического антигена ПСА.
  • Для женщин – гинекологический осмотр и маммография.
  • Внешний осмотр с пальпацией на выявление онкологических заболеваний, забор мазка для цитологического изучения.

Более 75 лет

Для пациентов пожилого возраста, перешагнувших 75-летний рубеж, назначаются общие анализы крови на гемоглобин, холестерин и сахар, кала на кровяные выделения. Проводится флюорография и ЭКГ.

Возможно также прохождение по клиническим показаниям более специфических аппаратных исследований, таких как компьютерная томография.

Второй этап диагностического осмотра проводится по направлению терапевта, к врачами узкой специализации.

Профилактический осмотр

Цель профилактического осмотра заключается в своевременном выявлении возможной патологии при отсутствии конкретных симптомов и жалоб со стороны пациента.

Актуальность профосмотра состоит в том, что многие заболевания на первых стадиях протекают бессимптомно. Это относится и к таким опасным патологиям, как злокачественные новообразования.

Вероятность благоприятного исхода при лечении онкологии во многом зависит от своевременности её обнаружения.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Также многие люди не обращают должного внимания и на другие болезни, даже при наличии их явных проявлений, не обращаясь к медикам. В этом случае регулярный медосмотр позволяет определить уже прогрессирующую болезнь, либо выявить риск её скорого возникновения.

Читайте также:  Обучение Рабочих Люльки (Вышки)! Раскрываем Вопрос!

Выбор и запись

Диспансеризация проводится при достижении человеком определённого возраста – до 40 лет раз в три года, а после этого ежегодно. О необходимости прохождения в наступившем году гражданин извещается своей страховой компанией или сотрудниками поликлиники, к которой он приписан. Для этого на его номер телефона высылается СМС-сообщение, либо производится звонок.

Также каждый человек может самостоятельно узнать о необходимости прохождения процедуры, позвонив в регистратуру своей районной поликлиники, или самостоятельно посетив медучреждение. Необходимую информацию обязаны предоставлять своим клиентам и компании-страховщики, работающие в системе ОМС.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Записаться на процедуру можно непосредственно через регистратуру, у лечащего терапевта, или в онлайн-режиме. В последнем случае это можно сделать через портал «Госуслуги», на сайте территориального медучреждения, или через специальные мобильные приложения. Например, в Москве действуют следующие региональные приложения:

  • «Моя Москва».
  • «Госуслуги-Москва».
  • ЕМИАС-ИНФО.

В целом, программа регулярных профосмотров населения, за время своего действия, показала свою высокую эффективность. Благодаря ей, удалось значительно повысить своевременную выявляемость многих опасных заболеваний. Прежде всего это касается патологий, отличающихся повышенной опасностью для жизни человека – онкологических новообразований и проблем с сердечно-сосудистой системой.

В чем отличие профосмотра от диспансеризации

Новые правила прохождения профилактических медицинских обследований утвердило Министерство здравоохранения. Они начали действовать 6 мая 2019 года.

Согласно им россияне могут проходить медицинские профосмотры ежегодно, а не раз в два года, как было ранее. Периодичность прохождения диспансеризации изменилась и зависит от возраста пациента.

Теперь россияне с 18 до 39 лет будут проходить диспансеризацию один раз в три года, как и раньше. А те, кому 40 лет и больше, — каждый год.

В чем отличие?

Некоторые пациенты называют диспансеризацию профосмотром. Но это не одно и то же, выяснили журналисты.

Профосмотр включает в себя меньший список обследований, нежели диспансеризация. Чтобы понять, что должен пройти пациент в текущем году — профосмотр или диспансеризацию, — нужно ориентироваться на год рождения.

В «диспансерный» для конкретного человека год профосмотр становится частью диспансеризации. То есть, если вам, к примеру, 36 или 40 лет, вы в этом году проходите диспансеризацию.

Профосмотр является ее частью, плюс для вас предусмотрены дополнительные исследования.

«Профилактический медицинский осмотр, или ПМО, включает одинаковый для всех перечень обследований с 18 лет и старше, то есть 18-летний пациент и 90-летний обследуются по одному списку, — поясняет Анна Кудряшева,заведующая отделением медпрофилактики поликлиники № 2. — А диспансеризация предполагает дополнительные исследования для людей разного возраста».

План прохождения диспансеризации составляет Минздрав по годам рождения граждан. Так, в 2019 году диспансеризацию могут пройти граждане в возрасте 18 — 39 лет, то есть родившиеся в 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 и 2001 годах. И граждане с 40 лет — родившиеся в 1979, 1978, 1977, 1976 и т.д. годах.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Что изменилось?

Во-первых, возраст диспансеризации. Ранее ее проводили с 21 года, а теперь с 18 лет. Чтобы высчитать, когда идти на диспансеризацию, граждане с 18 до 39 лет должны к 18 прибавить 3: то есть если вам 18, 21, 24, 27 (и т.д.

) лет, то можно отправляться в поликлинику. По достижении 40 лет диспансеризация для россиян ежегодная. То есть даже если вы были на комплексном профосмотре год назад и вам более 40 лет, отправляйтесь проходить диспансеризацию.

Во-вторых, перечень обследований.

«К примеру, в диспансеризацию вошла ФГДС. Ее делают в 45 лет и мужчинам, и женщинам (1974 год рождения). Но если в этом году вам исполняется 46 лет, то ФГДС не предусмотрена. 45 лет — это тот возраст, когда чаще всего находят онкопатологию желудочного тракта.

Замечу, что весь онкоскрининг разделен по возрастам. Есть статистика, в каком возрасте чаще выявляется то или иное злокачественное заболевание. С ориентиром на нее и определен возраст, когда назначено то или иное исследование», — поясняет Анна Владимировна.

В-третьих, возраст проведения тех или иных обследований. Так, теперь ЭКГ и измерение внутриглазного давления проводятся и для пациентов с 18 лет (раньше не было).

«Повышенное внутриглазное давление может свидетельствовать о повышенном сахаре в крови, а это в свою очередь может говорить о развивающемся диабете. И все чаще такой процесс мы наблюдаем у молодых людей», — поясняет врач.

ПМО под Видом Диспансеризации?

Каков перечень медобследований?

Напомним, что два выходных дня в году для прохождения диспансеризации получают работающие пенсионеры, в том числе получающие пенсию по выслуге лет (военнослужащие, педагоги и т.д.), предпенсионеры (граждане, которым до получения пенсии по старости осталось 5 лет). Все остальные — один день.

Что входит в ПМО, в том числе в «диспансерный» год:

— Анкетирование. Его проводят для сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб и т. д.

  • — Антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии и определение индекса массы тела).
  • — Измерение артериального давления.
  • — Исследование уровня холестерина и глюкозы в крови.
  • — Определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.
  • — Флюорография.
  • — Электрокардиография.
  • — Измерение внутриглазного давления.
  • — Для женщин — осмотр акушера-гинеколога.
  • В диспансеризацию входят все те обследования, которые предполагаются для ПМО, плюс общий анализ крови, консультирование, осмотр терапевта, онкоскрининг.

«Онкоскрининг — это проведение комплекса исследований, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний. Сюда входят: осмотр кожных покровов, слизистых губ, рта, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов. Для женщин (18 — 64 лет) в диспансеризацию добавился мазок на цитологию», — уточнила заведующая кабинетом медпрофилактики.

Диспансеризация проходит в два этапа. Задача первого — выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, определение группы здоровья. Терапевт также выясняет, нужны ли дополнительные обследования и осмотры врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Ежегодные профосмотры позволяют выявить заболевание на самой ранней стадии, не запустив его, — это доказано практикой.

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»

Проведение медосмотров работников с 1 апреля 2021. Что изменилось по новым правилам

ПМО под Видом Диспансеризации?

Изменениями в порядке проведения медосмотров по новому Приказу стали:

С 1 апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минздрава, согласно которому, профилактические медосмотры работников будут проводиться по новым правилам. Расскажем, какие изменения планируются в действующем порядке предварительных и периодических осмотров, к чему следует подготовиться работодателю и какие обследования теперь предстоит пройти работникам.

Список контингентов заменен на список работников. При формировании списка необходимо указать должность работника и наименование вредного фактора по Специальной оценке условий труда (СОУТ).

Списки некоторых работников разрешили не отправлять в Роспотребнадзор. Такую обязанность за работодателями сохранили только в отношении отдельных отраслей: торговли, общепита, водопроводных организаций, детских учреждений, медорганизаций.

Происходит сращение медицинского осмотра с диспансеризацией. По новым правилам работодатель имеет право организовать для работников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС. Стоимость услуг, которая покрывается ОМС, не будет учтена в договоре, подписанном с работодателем.

  • Работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве.
  • Утвержден новый список документов для проведения периодических медицинских осмотров.
  • Уменьшен объем медосмотров для работников торговли и общепита.
  • Увеличен перечень работников для прохождения медосмотров в медицинских учреждениях и сфере бытовых услуг.
  • Узаконена работа выездных мобильных бригад при проведении осмотра.
  • Допускается учитывать результаты диспансеризации при прохождении осмотра.
  • Скорректирован объем медицинского обследования.
  • ????‍⚕️ Категории работников, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам
  • Действие Приказа №29 н распространяется только на работников, перечисленных в части 4 статьи 213 Трудового кодекса:
  • занятых на работе с вредными (опасными) условиями труда;
  • работников автотранспорта;
  • работников сферы общественного питания;
  • работников образования и медицины;
  • работников торговли;
  • работников пищевой промышленности;
  • работников водопроводных сооружений;
  • работников, имеющих контакты с пищевой продукцией при их производстве и хранении и пр.
  • Периодичность проведения осмотров определяется по Перечню работ и опасных производственных факторов.

Приказ Минздрава России №455 н «О внесении изменения в Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников…

» от 18 мая 2020 года закрепил право сдвигать графики проведения обязательных медосмотров и позволил работодателю не отстранять работников, не прошедших осмотр. На основании Приказа работодатель может отложить проведение медосмотра при введении режима повышенной готовности или ЧС на срок до 6 месяцев.

Но есть исключения: не допускается отмена или перенос медосмотров для работников детских организаций, сферы красоты и гигиены, медицины, аптек, бассейнов, работников пищевой сферы.

  1. Предварительные медицинские осмотры перед трудоустройством должны пройти работники, чья деятельность связана с транспортом, опасными и вредными факторами, вахтовики и работники Крайнего Севера, а также сотрудники:
  2. сферы общественного питания;
  3. торговли продуктами питания;
  4. детских и медицинских учреждений;
  5. водопроводных сооружений.

Что касается медицинского осмотра для офисных сотрудников, то еще по нормам Приказов Минтруда и Минздрава России №187 н/268 н от 3 апреля 2020 года работу за компьютером исключили из вредных факторов: соответственно, проведение осмотра не потребуется.

Но некоторым офисным работникам по новым правилам потребуется проходить медосмотры. В пункте 4.2.5 Приказа №29 н есть оговорка: осмотр нужен, если на работника воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц-2 кГц, 2 кГц-400 кГц).

Читайте также:  Статья 230 ТК РФ - Порядок оформления материалов расследования несчастных случаев

Также направлять на медосмотры будут весь персонал медицинских организаций без исключения, включая бухгалтеров, дворников, юристов и пр.

Указанные изменения затронули и работников сферы бытовых услуг (например, ателье, ремонт обуви) и коммунального хозяйства.

Из числа работников сферы торговли и общественного питания направлять на периодические осмотры нужно будет тех, кто задействован в приготовлении, складировании и продаже пищевой продукции.

Работники в возрасте до 21 года, занятые на вредных производствах, проходят периодические осмотры ежегодно. Внеочередные медосмотры сотрудники проходят при наличии медицинских рекомендаций или после нетрудоспособности.

  • Стоит учитывать, что прохождение медосмотра является обязанностью работника и за уклонение его можно привлечь к дисциплинарной ответственности и отстранению от работы по нормам статьи 76 Трудового кодекса.
  • С учетом перечней работников, которые должны быть обследованы, работодатель должен составить два списка:
  • Поименный список работающих сотрудников, подлежащих периодическим осмотрам.

Список лиц, подлежащих предварительным осмотрам при приеме на работу. Этот список должен содержать наименование профессии по штатному расписанию, а также наименование вредных производственных факторов и работ.

Основанием для проведения предварительных периодических осмотров является определение соответствия состояния здоровья лица должности, на которую такое лицо принимают.

Предварительные осмотры проводят до заключения трудового договора. Если соискатель не пригоден для работы по медицинским показаниям, то работодатель может выдать работнику мотивированный отказ в приеме на работу. Работодатель получит один экземпляр медицинского заключения на руки.

Периодические медицинские осмотры проводятся в целях своевременной диагностики профессиональных заболеваний: они позволяют выявить заболевания на ранней стадии и минимизировать риск их возникновения, а также определяют медицинские противопоказания для работы на занимаемой должности. За организацию медицинских осмотров отвечают работодатели.

  1. Место проведения
  2. Медицинские осмотры могут проводить на базе:
  3. медицинских организаций, обладающих разрешением на данный вид деятельности;
  4. выездных мобильных бригад врачей-специалистов.

Возможность проведения медосмотров мобильными бригадами закреплена в пункте 4 Приказа №29 н. Но перед прохождением осмотра работник должен пройти комплексное диагностическое обследование.

За выбор медицинской организации отвечает работодатель. Главным критерием для выбора должно стать наличие у медицинского учреждения лицензии на проведение медосмотра и экспертизы профессиональной непригодности.

На основании пункта 5 статьи 214 Трудового кодекса работник должен пройти медосмотр там, куда его направит работодатель.

???? Формирование направления

Как и раньше, перед трудоустройством работодатель должен передать работнику направление на прохождение медосмотра. Аналогичное направление работник получает при прохождении периодического осмотра.

  • По нормам Приказа №29 н был скорректирован перечень информации, который потребуется указать в направлении. Теперь, согласно пункту 9 указанного нормативного акта, направление должно содержать:
  • наименование работодателя, электронный адрес и контактный телефон;
  • форма собственности организации и вид деятельности по ОКВЭД;
  • сведения о медицинской организации: наименование, фактический адрес, код по ОГРН, почта и контактный телефон;
  • вид медицинского осмотра;
  • сведения о работнике: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол;
  • структурное подразделение работодателя (если есть);
  • наименование профессии (должности) или вида работ: вредные, опасные производственные факторы, виды работ по списку.

По сравнению со старым порядком в направлении теперь необходимо указывать номера ОМС и ДМС (при наличии). Также новыми полями в направлении стали те, где указываются пол, контактные телефоны и почта работодателя и медицинской организации.

  1. Работодатель вправе выдавать направление на медицинский осмотр в электронном виде с использованием электронной подписи работодателя и работника.
  2. Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
  3. Этап 1. Предварительные согласования
  4. Не позднее, чем за 2 месяца до прохождения, медосмотра работодатель обязан передать в медицинскую организацию поименный список работников, где необходимо указать:
  5. фамилии, имена, отчества;
  6. должности;
  7. стаж работы по должности;
  8. структурное подразделение;
  9. наименование вредных (опасных) производственных факторов.

Медицинская организация в течение 10 рабочих дней составит календарный план прохождения осмотров и передаст его работодателю. После утверждения плана работодатель должен ознакомить с ним работников не позднее 10 дней до осмотра.

При необходимости перечень работников, включающий указание на профессию и вредные производственные факторы, организация направляет в местное отделение Роспотребнадзора. Список подается не позднее 10 дней после его утверждения руководителем организации.

  • Этап 2. Сбор и передача комплекта документов работником в медицинскую организацию
  • Работник предоставляет врачебной комиссии:
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис;
  • направление для прохождения медосмотра работодателем;
  • результаты психиатрического освидетельствования (если необходимо);
  • выписку из медицинской карты из поликлиники (при желании).

Ранее требовался паспорт здоровья: теперь этот документ упразднен. Согласно новому Приказу, работник предъявляет оригинал полиса ОМС или ДМС при прохождении врачебной комиссии. Также теперь медицинская организация должна самостоятельно запросить сведения о диспансеризации в электронном виде перед прохождением работником медосмотра.

Виды гарантий и компенсаций за вредную работу. Памятка

Этап 3. Прохождение медицинского осмотра работником

На данном этапе работник проходит комплексное диагностическое обследование у врачей с учетом вредных производственных факторов, влиянию которых он подвержен на работе.

Перечень врачей, которых необходимо посетить работнику, определяется с учетом положений Приказа №29 н. Среди изменений значится то, что для всех работников введен обязательный осмотр со стороны врача-невролога.

При проведении осмотра работников, контактирующих с некоторыми веществами, введены дополнительные обследования:

  1. с химическими веществами – врач-дерматовенеролог и отоларинголог;
  2. с опасными для репродуктивного здоровья веществами – хирург;
  3. с аэрозолями – потребуется цифровая рентгенография;
  4. с канцерогенами – врач-дерматовенеролог, отоларинголог, проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.

По новым правилам работник может предоставить выписку из своей медицинской карты с результатами диспансеризации, если недавно проходил подобное освидетельствование. Это ускорит прохождение осмотра, так как не придется проходить ряд обследований повторно.

Программа расширения и доступности медпомощи. Как изменится российская медицина в 2021 году

Этап 4. Получение заключения по результатам обследования

По результатам обследования работнику выдают заключение, которое позволяет определить, вправе ли работник далее занимать должность и нет ли у него для этого медицинских противопоказаний. Копии заключения остаются в месте прохождения медосмотра, направляются работодателю, передаются в поликлинику по месту жительства либо в ФСС.

Правила оформления результатов проведения осмотров несколько изменились.

При наличии каких-либо затруднений в качественной оценке состояния здоровья или сомнений у врачей относительно диагноза поступающему на работу может быть выдана справка о необходимости дообследования.

Копия справки будет передаваться работодателю, а претендент на должность будет считаться не прошедшим осмотр. В дальнейшем данное лицо должно будет пройти дообследование самостоятельно без направления от работодателя.

  • Заключение по результатам медицинских осмотров теперь разрешается выдавать в виде электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью.
  • Если при проведении медосмотра работнику установят диагноз, указывающий на профессиональное заболевание, то медицинской организации следует руководствоваться Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ №967 от 15 декабря 2000 года.
  • ???? Итоги

С 1 апреля 2021 г. изменяется порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных категорий работников. С этой даты и до 1 апреля 2027 года медицинские осмотры будут проводить по нормам Приказа Минздрава №29 н.

Работники проходят предварительные осмотры на предмет отсутствия у них противопоказаний для трудоустройства на определенную должность. Периодические осмотры необходимы для профилактики профессиональных заболеваний.

  1. Новый Приказ изменил требования к документальному сопровождению медицинских осмотров, объем проводимых обследований и список работников, которым требуется проведение осмотра. По измененным правилам:
  2. осмотры официально разрешили проводить выездным бригадам;
  3. работники могут учесть результаты диспансеризации и не проходить повторно некоторых специалистов;
  4. работодатели могут компенсировать часть затрат на проведение осмотров средствами ОМС.

Источник:https://zakonguru.com/medicina/provedenie-medosmotrov.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Диспансеризация в 2021 году: какие обследования в нее входят и какие года проходят врачебный осмотр?

– Расскажите, кто может пройти диспансеризацию в 2021 году и какие обследования можно пройти?

Понятие и особенности проведения

У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного информированного согласия. Никаких санкций для тех, кто не пройдет диспансеризацию в 2021 году, не предусмотрено.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек. Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкоскрининги:

  • ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
  • маммография для женщин 40-75 лет;
  • определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
  • анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2021 году

Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют законодательное право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года. Лица от 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год.

Соответственно, лица, родившиеся в период до 1981 года, могут пройти плановое медицинское обследование в 2021 году – и далее продолжать так делать каждый год.

Если человеку еще не исполнилось 40 лет, то бесплатная диспансеризация предусмотрена для родившихся в следующие годы:

  • 2003;
  • 2000;
  • 1997; 
  • 1994; 
  • 1991; 
  • 1988; 
  • 1985; 
  • 1982.
Читайте также:  Энцефалитный клещ в контексте охраны труда - судебная практика

Для прохождения диспансеризации нужны несколько условий:

  • наличие полиса ОМС;
  • наличие прикрепления к поликлинике;
  • соответствие возрасту прохождения.

Если же год рождения не подходит, и человек не имеет права на бесплатное обследование, но при этом хочет проверить состояние здоровья, он может обратиться в платный медицинский центр или пройти обычное профилактическое обследование в своей поликлинике.

График для детей

Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста:

  • до года;
  • 1-3 года;
  • 4-5 лет;
  • 6 лет;
  • 7 лет;
  • 8-9 лет;
  • 10 лет;
  • 11-12 лет;
  • 13 лет;
  • 14 лет;
  • 15-17 лет.

Самый большой комплекс обследований предстоит пройти детям до года. Он включает в свой состав: прохождение осмотра при рождении и далее: в 1, 2, 3 месяца, в 12 месяцев.

  • В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года.
  • Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.
  • В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов:
  • педиатр;
  • стоматолог;
  • невролог;
  • хирург;
  • травматолог-ортопед;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • психиатр;
  • детские гинеколог, уролог-андролог;
  • эндокринолог.

Помимо этого, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, сделать УЗИ брюшной полости, почек, ЭХО-КГ и ЭКГ.

В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.

В 8-9, 11-12 лет ребенок проходит осмотры у педиатра и стоматолога. В 10 лет необходимо пройти осмотры у педиатра, невролога и стоматолога, эндокринолога и ортопеда, а также офтальмолога. В 13 лет ребенку нужно пройти медосмотры у педиатра, детского стоматолога и офтальмолога.

  1. В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.
  2. Для 15-17-летних подростков предусмотрен осмотр у педиатра, хирурга, стоматолога, эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, гинеколога, уролога-андролога.
  3. Помимо осмотра у врачей, понадобится сделать: ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.

Прохождение диспансеризации в 2021 году

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:

  1. Полис ОМС.
  2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
  3. Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.

Что включает в себя обследование

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

  1. Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
  2. Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
  3. Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
  4. Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
  5. По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
  6. При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Первый этап

Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет, то для него предусмотрен лайт-вариант диспансеризации. Ему предстоит пройти:

  1. Опрос или анкетирование.
  2. Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.
  3. Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.
  4. Прохождение флюорографии.
  5. ЭКГ в покое.
  6. Измерение внутриглазного давления.
  7. Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
  8. Скрининг на выявление онкологии.
  9. Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой: у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.
  10. Проведение профилактической консультации.

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:

  1. Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
  2. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
  3. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
  4. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
  5. Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
  6. Индивидуальное профилактическое консультирование.
  7. Флюорография легких или КТ.
  8. ЭКГ в покое.
  9. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.
  10. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.
  11. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:

  1. Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).
  2. Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.
  3. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).
  4. Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).
  5. Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).

На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:

  • осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);
  • консультация врачом-урологом;
  • колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;
  • спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;
  • для женщин: осмотр акушером-гинекологом;
  • эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;
  • консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;
  • индивидуальное профконсультирование.

Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти

Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.

Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.

Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.

В профилактический осмотр входят:

  1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
  2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
  3. Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
  4. Флюорография легких раз в два года.
  5. ЭКГ в покое.
  6. Измерение внутриглазного давления.
  7. Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Выходные на работе при прохождении диспансеризации

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день.

Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок.

Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу. В 2021 году пройти диспансеризацию могут граждане 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *